HISTORIA CLÍNICA

UNIDAD DE APRENDIZAJE: HISTORIA CLÍNICA

NUMERO DE HORAS: 30

DURACIÓN: de 26 de mayo al 11 de junio.

CONTENIDOS Y SABERES

1. Generalidades de la historia clínica
   
   • Características de la historia clínica
   • Diligenciamiento de la historia clínica
   • Análisis de diferentes formatos de historia clínica
     
     
2. Componentes de la historia clínica
   
   • Identificación del usuario
   • Motivo de consulta
   • Antecedentes médicos
   • Antecedentes odontológicos
   • Examen extraoral y craneofacial
   • Examen intraoral
   • Odontograma de inicio y de evolución de tratamiento
   • Plan de tratamiento
   • Presupuesto y forma de pago
   • Estado de cuenta
   • Evolución del tratamiento o registros
   • Anexos
   • Consentimiento informado
     
     
3. Historia clínica para efectos archivísticos
   
   • Archivo de gestión
   • Archivo central
   • Archivo histórico
   • Seguridad del archivo
     
     
4. Custodia de la historia clínica
   
   
5. Elaboración de presupuestos
   
   
6. Resolución 1995 de 1999 del Ministerio de Salud
   
   
7. Registros
   
   • RIPS Y CUPS
     
     
8. Habilitación de prestadores de servicios de salud
   
   • Generalidades de la habilitación de un consultorio
   • Estandares y su aplicación en el consultorio
     
     

OBJETIVOS Y ACTIVIDADES:

1. Aprender a identificar las diferentes partes de la historia clinica.
2. Diligenciar lo diferentes formatos de historia clínica de acuerdo con la normatividad.
   
3. Diligenciar diferentes odontogramas de inicio y evolución de tratamiento
   
4. Realizar presupuestos y forma de pago de acuerdo con el odontograma y datos de la historia clínica
5. Cada estudiante debe leer y analizar la resolución 1995 de 1999 del Ministerio de Salud
   
6. Manejar los conceptos de archivo con diferentes casos clínicos
   
7. Conocer las funciones del comité de historia clínica.
8. Reconocer y diligenciar los RIPS y CUPS
   
9. Conocer los estándares solicitados aplicados para la habilitación.
10. Realizar el taller de repaso
11. Realizar las consultas solicitadas
    

EVALUACIÓN:

1. Cuestionario 20%
2. Odontograma 20%
   
3. Presupuesto 20%
   
4. Ejercicio de odontograma (QUIZ) 20%
5. Otros, como consultas, taller, carpeta de evidencias, participación 20%